01 / 慢病连续管理
既要管好每一个人，也要安排好整个人群。
把患者纳入、综合评估、个人计划、随访服务、异常处置和复诊转诊放在一条管理线上。团队既能看清一位患者下一步做什么，也能排清今天先处理哪些人。
- 一位患者的一条连续管理档案
- 评估、计划和每天的服务任务
- 异常、复诊和转诊结果持续跟踪
产品方向
长期管患者，集中办活动。
两条业务主线可以单独使用，也可以在同一套系统里衔接。
02 / 社区专题活动
办一场活动，从报名现场到后续管理。
围绕筛查、义诊、健康日和基层健康项目，管理活动场次、居民报名、签到排号、现场服务、筛查异常、项目结果和活动后的继续跟踪。
- 多场地、多场次报名与预约
- 签到、排号和现场服务记录
- 异常事项、活动结果和后续纳管
两条业务怎样接起来
活动做完，该长期管理的人接得上。
康随云保留一场活动的来源和结果，并把需要继续关注的人交给后续管理。- 01完成活动服务记录谁报名、谁到场、做了什么服务。
- 02确认后续人群识别需要复测、复诊或进一步评估的人。
- 03进入持续管理建立评估和计划，进入随访与后续任务。
产品组成
围绕机构真实工作，组成一套系统。
服务对象与患者档案
统一管理居民、患者和项目参与人的基础信息、健康问题、服务来源与历史记录。
慢病连续管理
覆盖综合评估、个人计划、服务任务、健康管理记录、阶段复评和管理质量。
专题活动
管理活动筹备、报名预约、现场办理、服务记录、活动结果和后续交接。
健康服务工单
承接上门访视、护理探访、健康测量、就医协助等服务的受理、派单和报告回流。
工作队列与统计
集中查看今日任务、逾期工作、待处理异常、等待结果以及项目和机构工作量。
管理后台与多端协同
管理人员、医生、服务执行人员和服务对象按各自职责查看和处理相关工作。
今日工作按优先级显示
先处理
血压异常，等待确认已指定负责人 · 今天到期
待执行
高血压与糖尿病合并随访电话随访 · 两项服务合并完成
等结果
复诊检查结果尚未返回已就诊 · 需要继续联系
已逾期
个人管理计划需要复评原评估已过有效期
适用机构
从一批患者或一场活动开始。
社区卫生服务机构辖区慢病人群管理、随访工作和社区健康活动
基层医疗机构与民营诊所门诊后的长期联系、复诊提醒和患者服务
社区健康项目团队多场地活动执行、项目结果与后续跟踪
健康管理与照护机构档案、任务、服务工单和多角色协作
产品团队
由易活团队打造
康随云延续易活在业务流程、任务协同和服务交付中的产品经验，并围绕健康服务机构的工作方式独立建设。申请产品演示
