社区医院慢病管理系统
专为社区卫生服务机构打造的慢性病管理解决方案，提升慢病管理效率，改善患者健康结局
产品版本
基础版
慢病管理核心功能
- 患者电子健康档案管理
- 慢病随访计划与提醒
- 健康数据录入与追踪
- 健康教育内容推送
- 基础统计报表生成
增强版
慢病管理+陪诊服务基础版全部功能 +
- 专业陪诊服务预约
- 陪诊人员管理与调度
- 就医全程跟踪记录
- 上级医院诊疗信息回流
- 服务质量评价体系
解决社区医疗核心痛点
信息记录与管理繁琐
纸质档案查找不便，易丢失，社区活动后需要大量二次录入
现场直接录入系统，一键生成电子档案，信息永不丢失
随访工作效率低下
依赖人工提醒，任务繁重易遗漏，随访内容不规范
智能随访计划，自动任务提醒，结构化记录表单
患者依从性难以提升
缺乏有效互动工具，健康教育单向输出，患者主动性不足
精准人群筛选，个性化内容推送，患者端互动反馈
数据统计与分析困难
难以统计分析人群数据，无法直观了解慢病控制情况
自动化数据汇总，一键生成统计报表，工作成果可视化
核心应用场景
社区健康筛查活动
传统方式痛点
- 现场纸质表格登记，活动后需人工录入
- 无法现场识别高危个体
- 收集信息分散，难以后续管理
系统解决方案
- 现场直接录入，告别手写
- 异常数据即时提示
- 高风险人群自动标记
- 后续服务无缝衔接
慢病患者随访管理
传统方式痛点
- 随访计划凭经验，难以个性化
- 工作繁忙容易遗漏患者
- 电话随访耗时，记录不规范
系统解决方案
- 智能随访计划生成
- 任务自动提醒，避免遗漏
- 规范化记录表单
- 健康数据趋势追踪
健康教育与促进
传统方式痛点
- 线下讲座覆盖面有限
- 无法精准推送健康信息
- 教育效果难以追踪
系统解决方案
- 精准人群筛选推送
- 多样化内容形式
- 患者互动反馈机制
- 教育效果数据统计
工作量统计汇报
传统方式痛点
- 翻阅大量纸质记录统计
- 整理多个电子表格费时费力
- 难以及时向上级汇报
系统解决方案
- 自动化数据汇总
- 一键生成统计报表
- 多维度数据分析
- 绩效评估数据支持
陪诊服务特色功能 增强版专享
将专业慢病管理延伸至患者外出就医场景，形成"社区管理-上级医院就诊-返回社区康复"的服务闭环
专业陪诊服务
社工、志愿者、护工等专业人员提供全程陪同就诊服务，特别适合独居老人、行动不便患者
服务全程跟踪
从挂号到检查，每个服务节点实时更新，患者和家属可随时了解就医进展
诊疗信息回流
陪诊员将上级医院的诊疗结果、医嘱建议完整记录并反馈给社区医生，完善健康档案
陪诊服务流程
服务预约
患者或家属通过App预约陪诊服务
人员派单
系统自动或手动指派合适的陪诊人员
服务执行
陪诊员按清单执行服务，实时更新进度
信息记录
上传检查报告，记录医嘱建议
服务评价
患者评价服务质量，信息回流档案
系统优势
显著提升效率
告别纸质档案和手工统计，自动化处理大幅提升工作效率，让医护人员专注于患者服务
规范管理流程
标准化随访计划和记录表单，确保慢病管理的规范性和连续性，提升服务质量
改善患者体验
个性化健康教育和便民陪诊服务，增强患者依从性，提升健康管理效果
数据驱动决策
丰富的统计分析功能，为慢病防控策略制定和资源配置提供科学依据
简单易用
专为社区医疗场景设计，界面简洁直观，学习成本低，快速上手使用
灵活扩展
模块化设计，可根据机构需求选择基础版或增强版，支持功能定制和扩展
适用机构
社区卫生服务中心
承担辖区居民基本医疗和公共卫生服务
社区卫生服务站
提供基本医疗和预防保健服务
乡镇卫生院
农村地区基本医疗卫生服务机构
慢病管理中心
专业从事慢性病防控和管理的机构
部署方式
申请产品演示
我们将为您提供专业的产品演示和详细的解决方案介绍
扫码添加微信
申请演示 · 咨询合作
联系我们
我们的专业团队将为您提供详细的产品咨询和技术支持
